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kontakt [at] therapyselect [dot] deFinden Sie wirksame Medikamente vor Therapiebeginn!
Krebstherapie ist nicht gleich Krebstherapie!
Es gibt viele unterschiedliche Medikamente, die bei einer Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs Anwendung finden können. Dazu zählen die klassischen Chemotherapeutika, aber auch die neuartigen zielgerichteten Medikamente. Welche Medikamente zum Einsatz kommen sollten, hängt von verschiedenen Faktoren ab, zum Beispiel dem Krebsstadium und dem Allgemeinzustand des Patienten. Dabei dienen den Ärzten medizinische Leitlinien als Richtschnur für die Auswahl der optimalen Therapie. In einigen Situationen sprechen aber auch die Leitlinien keine eindeutigen Empfehlungen aus und nennen daher gleichwertige Behandlungsmöglichkeiten.
Diagnostische Untersuchungen können helfen, unwirksame und wirksame Medikamente schon vor Therapiebeginn zu identifizieren und so das verfügbare Spektrum an Therapeutika auf die vielversprechendsten Substanzen einzuengen. Dies kann dazu beitragen, unnötige Nebenwirkungen als Folge einer ineffektiven Therapie zu vermeiden und kostbare Behandlungszeit zu sparen. Hierzu hilft TherapySelect mit folgenden Diagnostika:
- CTR-Test® - Ein Wirksamkeitstest an lebenden Tumorzellen
- PCDx™ - Eine Tumor-Biomarker-Analyse an nicht-lebenden, konservierten Tumorzellen
- Guardant360® - Eine Tumor-Biomarker-Analyse an Blutprobe
Leitlinienempfehlungen bei Bauchspeicheldrüsenkrebs
Im Folgenden finden Sie eine Übersicht über die in den Leitlinien ausgesprochenen Empfehlungen, die von den medizinischen Fachgesellschaften erarbeitet werden:
Die medikamentöse Behandlung lokal begrenzter Tumoren des Pankreaskarzinoms ist kurativ, zielt also auf eine Heilung ab. Haben sich dagegen bereits Fernmetastasen ausgebildet, verfolgt die Therapie palliative Zwecke. In beiden Fällen enthält die Chemotherapie meist 5-Fluoruracil. Eine Alternative stellt Gemcitabin dar. Mit Erlotinib wird auch ein zielgerichtetes Medikament beim metastasierten Pankreaskarzinoms eingesetzt.
|
Lokal begrenzter Tumor, operabel |
5-Fluorouracil | |
| Gemcitabin | ||
|
Lokal fortgeschrittener Tumor, Fernmetastasen |
Erstlinientherapie | 5-Fluorouracil + Irinotecan + Oxaliplatin (FOLFIRINOX) |
| Gemcitabin | ||
| Gemcitabin + Erlotinib | ||
| Folgetherapie bei Progress | 5-Fluorouracil + Oxaliplatin (FOLFOX 6) |
Diese Tabelle basiert auf der "S3-Leitlinie zum exokrinen Pankreaskarzinom", herausgegeben von der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) [1], sowie der "Leitlinie Pankreaskarzinom" der Deutschen Gesellschaft für Hämatologie und Medizinische Onkologie e.V. (DGHO), veröffentlich auf onkopedia.de [3].
Wirksamkeitstestung von Medikamenten bei Bauchspeicheldrüsenkrebs
Welche Medikamente lassen sich mit unseren diagnostischen Tests auf ihre Wirksamkeit untersuchen? Die Antwort finden Sie in den nachfolgenden Tabellen. Sie enthalten neben den durch die Leitlinien empfohlenen Substanzen weitere Medikamente, die in der Literatur zusätzlich als Behandlungsoptionen aufgeführt werden. Diese Substanzen stellen zusätzliche Behandlungsoptionen dar und sind nach folgenden Kategorien geordnet:
Zusätzlich sind die häufig eingesetzten Kombinationstherapien aufgelistet.
Die Testbarkeit wird für den CTR-Test®, den PCDx™ und den Guardant360® jeweils angegeben.
Chemotherapeutika
| Substanzname | Wirksamkeit testbar durch lebenden Tumor & Blut (lebende Zellen) | Wirksamkeit testbar durch archivierten Tumor (FFPE) | Wirksamkeit testbar durch Blut (Plasma) | Referenz |
|---|---|---|---|---|
| 5-Fluorouracil | ja | ja | zurzeit nein | [1], [2], [3] |
| Capecitabin | ja | ja | zurzeit nein | [2], [3] |
| Cisplatin | ja | ja | zurzeit nein | [3] |
| Docetaxel | ja | ja | zurzeit nein | [3] |
| Gemcitabin | ja | ja | zurzeit nein | [1], [2], [3] |
| Irinotecan | ja | ja | zurzeit nein | [1], [2], [3] |
| Oxaliplatin | ja | ja | zurzeit nein | [1], [2], [3] |
Zielgerichtete Medikamente
| Substanzname | Wirksamkeit testbar durch lebenden Tumor & Blut (lebende Zellen) | Wirksamkeit testbar durch archivierten Tumor (FFPE) | Wirksamkeit testbar durch Blut (Plasma) | Referenz |
|---|---|---|---|---|
| Erlotinib | noch nicht validiert | ja | ja | [1], [2], [3] |
Häufig eingesetzte Kombinationstherapien
| Substanzname | Kombinationsname | Referenz |
|---|---|---|
| 5-Fluorouracil + Irinotecan + Oxaliplatin | FOLFIRINOX | [1], [2], [3] |
| 5-Fluorouracil + Oxaliplatin | FOLFOX 6 | [2] |
| Capecitabin + Gemcitabin | [2] | |
| Erlotinib + Gemcitabin | [1], [2], [3] |
Die hier aufgeführten Medikamente wurden nach sorgfältiger Literaturrecherche als potentielle Therapieoptionen identifiziert. Vollständigkeit kann nicht garantiert werden. Stand: September, 2016.
Quellenangaben
[3] Leitlinie Pankreaskarzinom der DGHO (Onkopedia) – Stand August 2010
